جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يدعم عملية التنفس أو يعيد إنشائها عن طريق ضخ الهواء في الرئتين. في بعض الأحيان ، يشير الناس إليها على أنها جهاز تنفيس أو جهاز تنفس.
يستخدم الأطباء أجهزة التنفس الصناعي إذا كان الشخص لا يستطيع التنفس بشكل كافٍ من تلقاء نفسه. قد يكون هذا بسبب خضوعهم لتخدير عام أو لديهم مرض يؤثر على تنفسهم.
هناك أنواع مختلفة من أجهزة التنفس الصناعي ، وكل منها يوفر مستويات مختلفة من الدعم. يعتمد النوع الذي يستخدمه الطبيب على حالة الشخص.
تلعب أجهزة التنفس الصناعي دورًا مهمًا في إنقاذ الأرواح ، في كل من المستشفيات وسيارات الإسعاف. يمكن للأشخاص الذين يحتاجون إلى تهوية طويلة الأمد استخدامها في المنزل أيضًا.
محتويات المقال
1/ ما هي أجهزة التنفس الاصطناعي (جهاز تنفس صناعي) وماذا تفعل؟
- يحتاج بعض المرضى إلى مساعدة للتنفس عن طريق تنفس صناعي. في هذه الحالة ، يتم استخدام “جهاز التنفس” – المعروف أيضًا باسم جهاز تنفس صناعي – للمساعدة في وظيفة الرئتين.
- ينفخ جهاز التنفس الصناعي الهواء في الرئتين ، مما يساعد على الحفاظ على المستويات المناسبة من الأكسجين في الدم.
- لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ، يحتاج الفريق الطبي إلى شكل من أشكال الوصول إلى رئتي المريض. و ذلك بإدخال أنبوب عبر الفم أو الأنف للوصول إلى الرئتين. وهذا ما يسمى التنبيب.
- أو يمكن إدخال أنبوب في القصبة الهوائية ، والمعروف طبياً باسم فتح القصبة الهوائية (tracheostomy).
أجهزة التنفس الصناعي هي آلات معقدة يمكن تعديلها لتلبية احتياجات كل مريض.
- ستؤثر التعديلات الأكثر شيوعًا على مقدار الجهد الذي يحتاجه المريض ، وكمية الأكسجين التي يتم توصيلها.
- يتم إجراء التعديلات بشكل متكرر على مدار اليوم لتحسين مستوى راحة المريض وضمان مستويات الأكسجين المناسبة في الدم.
- يستخدم المعالجون والأطباء في الجهاز التنفسي البروتوكولات أو الإرشادات لضبط الضوابط ، ويناقشون التغييرات والتحسينات مع الفريق على أساس يومي.
2/ من يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي؟
يحتاج الناس إلى الهواء إذا كانوا يعانون من فشل في الجهاز التنفسي. عندما يحدث هذا ، لا يستطيع الشخص الحصول على ما يكفي من الأكسجين وقد لا يكون قادرًا على طرد ثاني أكسيد الكربون جيدًا أيضًا. يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة.
هناك العديد من الإصابات والحالات التي يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي ، ومنها:
- إصابة بالرأس
- السكتة الدماغية
- أمراض الرئة
- اصابة الحبل الشوكي
- شلل الأطفال
- سكتة قلبية مفاجئة
- متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
- التهاب رئوي
- تعفن الدم
يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 من صعوبة شديدة في التنفس ، أو يصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط في الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض خطيرة ، وهو ما يمثل حوالي 5 ٪ المصدر لجميع حالات COVID-19 المؤكدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأطباء أيضًا أجهزة التنفس الصناعي للأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية ولن يكونوا قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم بسبب التخدير.
3/ أنواع أجهزة التنفس الصناعي
هناك عدة طرق يمكن لأي شخص أن يتلقى بها دعم التنفس الصناعي. وتشمل هذه:
- مراوح قناع الوجه
- مراوح ميكانيكية
- أكياس إنعاش يدوية
- أجهزة التنفس الصناعي
أجهزة التنفس الصناعي بأقنعة الوجه غير جراحية ، في حين أن أجهزة التنفس الميكانيكية وفتحة القصبة الهوائية هي غازية وتعمل عبر الأنابيب التي يدخلها الطبيب من خلال ثقب في الرقبة يؤدي إلى القصبة الهوائية. يطلق المتخصصون في الرعاية الصحية على هذا التنبيب.
بالنسبة للبعض ، قد يكون جهاز التنفس الصناعي قناع الوجه كافياً لتحقيق الاستقرار في حالتهم. قد يحتاج الأشخاص الذين يكافحون جسديًا للتنفس بشكل مستقل إلى تهوية ميكانيكية.
أدناه ، نلقي نظرة على كل نوع من أجهزة التنفس الصناعي وكيف تعمل.
جهاز التنفس الصناعي قناع الوجه
جهاز التنفس الصناعي بقناع الوجه هو وسيلة غير جراحية لدعم تنفس الشخص ومستويات الأكسجين. لاستخدام واحد ، يرتدي الشخص قناعًا يلائم الأنف والفم بينما ينفخ الهواء في الممرات الهوائية والرئتين.
قد يستخدم الأشخاص المصابون بـ COVID-19 جهاز التنفس الصناعي قناع الوجه إذا كانوا يعانون من صعوبة في التنفس أو ليس لديهم مستويات كافية من الأكسجين.
تعمل أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) وضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP) أيضًا عبر قناع الوجه.
غالبًا ما يستخدمها الأشخاص للحالات المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لكن بعض الأطباء قد يستخدمونها أيضًا للأشخاص المصابين بـ COVID-19.
بالإضافة إلى دعم مستويات الأكسجين ، يمكن أن يساعد علاج PAP أيضًا في طرد مستويات ثاني أكسيد الكربون. ما إذا كان الطبيب يقرر استخدام CPAP أو BiPAP سيعتمد على الحالة الأساسية للشخص.
جهاز التنفس الصناعي
أجهزة التنفس الصناعي هي آلات تتولى عملية التنفس بالكامل. يستخدم الأطباء هذه عندما لا يستطيع الشخص التنفس من تلقاء نفسه.
تعمل أجهزة التهوية الميكانيكية عبر أنبوب في حلق الشخص ، حيث تضخ الهواء إلى الرئتين وتنقل ثاني أكسيد الكربون بعيدًا.
تنظم وحدة التنفس الصناعي ضغط الهواء ، والرطوبة ، والحجم ، ودرجة حرارة الهواء ، اعتمادًا على الضوابط التي يضعها الطبيب أو الممرض . يسمح هذا الممرض بالتحكم في تنفس الشخص ومستويات الأكسجين.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بـ COVID-19 إلى جهاز تنفس ميكانيكي إذا كانوا في حالة حرجة.
أكياس إنعاش يدوية
أكياس جهاز الإنعاش اليدوي عبارة عن قطع من المعدات التي تسمح للناس بالتحكم في تدفق الهواء من جهاز التنفس الصناعي بأيديهم. تتكون هذه الأجهزة من كيس فارغ ، أو “مثانة” ، يضغطها الشخص لضخ الهواء إلى الرئتين.
يمكن لأي شخص إرفاق أحد هذه الأجهزة بجهاز التنفس الصناعي لقناع الوجه ، أو إذا تم تنبيبها ، يمكن للطبيب إرفاق أحدها بالأنبوب الموجود في الحلق.
يمكن أن يكون هذا مفيدًا كحل مؤقت إذا احتاج شخص يستخدم جهاز التنفس الصناعي إلى التوقف عن استخدامه. على سبيل المثال ، في حالة انقطاع التيار الكهربائي ، يمكن لأي شخص استخدام كيس الإنعاش اليدوي أثناء انتظار عودة الطاقة.
جهاز التنفس الصناعي الرغامي
سيحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية فتح القصبة الهوائية إلى جهاز التنفس الصناعي.
فغر الرغامي للقصبة الهوائية هو إجراء يقوم فيه الطبيب بإنشاء فتحة في القصبة الهوائية وإدخال أنبوب يسمح للهواء بالتدفق للداخل والخارج. يمكّن هذا الشخص من التنفس دون استخدام أنفه أو فمه.
يمكن للأشخاص الذين خضعوا لثقب القصبة الهوائية أيضًا تلقي دعم جهاز التنفس الصناعي من خلال هذه الفتحة. بدلاً من إدخال جهاز التنفس الصناعي عبر الفم ، يقوم الأطباء بإدخاله مباشرةً في القصبة الهوائية.
قد يحتاج الأشخاص إلى فغر الرغامي إذا كانوا بحاجة إلى تهوية ميكانيكية لفترة طويلة من الوقت ويحتاجون إلى مزيد من الوقت لإعادة التأهيل.
قد يحتاج البعض الآخر إلى فغر الرغامي على المدى الطويل إذا كان لديهم حالات مثل مرض الرئة المزمن أو اضطراب عصبي عضلي يضعف عضلات التنفس. يمكن لبعض الأفراد إدارة ثقب القصبة الهوائية في المنزل.
4/ مخاطر استخدام أجهزة التنفس الصناعي
كما هو الحال مع العديد من الإجراءات الطبية ، ينطوي تنفس الصناعي على بعض المخاطر ، لا سيما التهوية الميكانيكية. كلما طالت مدة احتياج الشخص إلى تهوية ميكانيكية ، زادت المخاطر.
تشمل المضاعفات المحتملة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي.
- يحدث انخماص الرئة ، والذي يحدث عندما لا تتمدد الرئتان بشكل كامل ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تدخل مجرى الدم
- الشفط ، أو تنفس الأشياء أو السوائل ، مثل اللعاب ، في الشعب الهوائية
- تلف الرئة ، والذي يمكن أن ينتج عن ارتفاع ضغط الهواء أو ارتفاع مستويات الأكسجين
- الوذمة الرئوية ، والتي تحدث عندما يتراكم السائل داخل الأكياس الهوائية في الرئتين
- استرواح الصدر ، والذي يحدث عندما يتسرب الهواء من الرئتين إلى الفراغ الموجود خارجهما مباشرة ، مما يسبب الألم وضيق التنفس ، وفي بعض الحالات – الانهيار الكامل للرئة.
- الالتهابات ، والتي يمكن أن تشمل التهابات الجيوب الأنفية
- انسداد مجرى الهواء
- تلف الأحبال الصوتية على المدى الطويل نتيجة التنبيب
- جلطات دموية أو تقرحات نتيجة الاستلقاء في وضعية واحدة لفترات طويلة
- ضعف العضلات ، إذا بقي الشخص على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة
- الهذيان الذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة نفسية أو اضطراب ما بعد الصدمة
يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يعالجون الأشخاص المصابين بـ كوفيد لخطر متزايد من التعرض لفيروس كورونا، الذي يسبب المرض ، أثناء التنبيب.
يمكن للأطباء والممرضات اتخاذ خطوات لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات. تشمل الخطوات ما يلي:
- مراقبة الأشخاص عن كثب على أجهزة التنفس الصناعي بحثًا عن علامات المضاعفات
- تعديل ضغط الهواء ومستويات الأكسجين لتتناسب مع المستويات الطبيعية للمريض
- ارتداء معدات الوقاية الشخصية للحماية من الفيروسات ومنع انتشارها للآخرين
- علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية
- ضمان حصول المرضى على إعادة التأهيل البدني والرئوي بعد مغادرتهم وحدة العناية المركزة.
5/ الفطام عن جهاز التنفس الصناعي
عندما يبدو الشخص جاهزًا للخروج من جهاز التنفس الصناعي ، يجب على الأطباء أولاً التأكد من أن الشخص يمكنه التنفس بشكل مستقل. يفعلون ذلك عن طريق الفطام ، والذي يتضمن إزالة دعامة جهاز التنفس الصناعي تدريجيًا.
عندما يكون مستوى الدعم منخفضًا بدرجة كافية ، سيحاول الطبيب تجربة التنفس التلقائي ، والتي تحدد ما إذا كان الشخص يمكنه التنفس بدعم ضئيل أو بدون دعم. إذا نجحت التجربة ، فسيقوم الطبيب بإزالة أنبوب التنفس.
يمكن للعديد من الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي لفترة قصيرة أن يتنفسوا بمفردهم في المرة الأولى التي يحاول فيها الأطباء الفطام. في هذه الحالات ، قد يقوم الأطباء بفصل جهاز التنفس الصناعي على الفور.
ومع ذلك ، يحتاج البعض الآخر إلى المزيد من الفطام التدريجي. هذا صحيح بشكل خاص إذا تلقى الشخص دعمًا لجهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة ، لأن العضلات التي يستخدمها عادةً للتنفس قد تكون ضعيفة أثناء عدم الاستخدام المنتظم.
بعد الفطام عن التهوية ، قد يلاحظ الشخص أن حلقه جاف وغير مريح أو أن صوته أجش إلى حد ما. هذا أمر طبيعي وغالبًا ما يتحسن بمرور الوقت.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من أي صعوبات في التنفس بعد الفطام ، أو إذا كان يعاني من بحة مستمرة في الصوت ، فيجب عليه الاتصال بالطبيب.
6/ الخلاصة
أجهزة التنفس الصناعي هي أجهزة تدعم تنفس الشخص إذا كان يعاني من فشل تنفسي.
هناك أنواع مختلفة من أجهزة التنفس الصناعي ، بما في ذلك الغازية وغير الغازية ، والتي توفر درجات متفاوتة من الدعم. زاد الطلب على أجهزة التنفس بسبب COVID-19.
قد يستغرق التعافي من استخدام جهاز التنفس الصناعي بعض الوقت. يمكن أن يؤثر المرض الخطير على الصحة الجسدية والعقلية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة بعد التوقف عن دعم جهاز التنفس الصناعي الحصول على التوجيه من الطبيب.
المصدر sunnybrook / medicalnewstoday
التعليقات مغلقة.